Women's Corner - Infertility
Fallopian Tube

|
قناة فالوب
|
|
وهى قناة لكل مبيض لكل منها فوهتان . فوهة متصلة بالرحم والأخرى ملاصقة للمبيض . وقناة فالوب هي عبارة عن عضو متكامل قائم بذاته من حيث النشأة والوظيفة وحتى المرض فله جهاز دوري معقد وجهاز عصبي حساس وكل قناة مكونة من جدار عضلي مقسم الى أقسام أربعة : قسم داخل جدار الرحم ثم المضيق ثم الوعاء ثم الزوائد الطرفية ولكل قسم وظيفة محددة في مهمة توصيل البويضة في رحلة الإخصاب ثم الى تجويف الرحم حيث تقوم الزوائد الطرفية بالتقاط البويضة من المبيض ودفعها داخل تجويف القناة ثم تقوم العضلات لكل قسم بتقلصات دودية وتقوم الشعيرات الدقيقة بالجدار المبطن لتجويف القناة بدفع البويضة في اتجاه الرحم بتناغم دقيق يسلم كل جزء البويضة للجزء الذى يليه بتزامن محكم حتى تصل الى الوعاء حيث تجد الحيوانات المنوية في انتظارها لتتم عملية الإخصاب بالقناة ذاتها ولذلك آي التهاب يكلف القناة الكثير حيث يدمر خلايا الغشاء المبطن المتناهية الدقة وينتهي الأمر بفقد وظيفتها بل في الحالات المتقدمة بالتصاق جدار القناة ببعضه وانسداد جسم القناة مما يعيق رحلة البويضة من المبيض الى الرحم ويمنع وصول الحيوانات المنوية الى البويضة و لذلك سيسألك الطبيب في أول الأمر عن أعراض حدوث التهابات خارجية وداخلية في الأيام الأولى بعد الزواج وفى الفترات المتلاحقة التالية ومنها سيستطيع أن يحدد إذا ما كانت قنوات فالوب بها علة من عدمه وإذا ما رأى الطبيب أنه يجب اختبار تواصل أقسام القنوات من فوهتها الداخلية في الرحم حتى نهايتها عند المبيض فسيقوم بطلب فحص أشعة مع حقن سائل معتم للأشعة (الصبغة ) وهو فحص قليل الألم في معظم الأحوال ولكن يجب أجراءه في قسم أشعة متخصص وبآلات معقمة بواسطة طبيب متخصص حتى يأتي بالتشخيص السليم ولا ينتج عن هذا الفحص آي أضرار للجهاز التناسلي وبناء على نتيجة هذا الفحص سيقرر الطبيب إذا ما كانت الحالة تستدعى التدخل الجراحي عن طريق المنظار الضوئي أم لا ولكن عادة ما ينصح باستكمال الفحص بالمنظار الضوئي التشخيصى حيث أنه آمن المزمنة أو التواء القنوات وحالة الزوائد الطرفية ناحية المبيض وكفاءتها وحرية حركتها حيث أنها هي أكثر المناطق عرضة للتأثر بالتهاب القنوات الحاد والمزمن ولاترى إلا عن طريق المنظار الضوئي في المستشفى تحت مخدر عام ويستدعى إقامة يوم واحد فقط في أكثر الأحيان وعادة ما يقوم الطبيب بتسجيل الفحص على شريط فيديو لتحتفظي به لتعرضيه على الطبيب إذا ما استدعى الأمر ذلك ولكن ما هو الحل إذا ما تبين أن هناك انسداد بقنوات فالوب ؟ إذا ماكان السبب هو الألتصاقات الخارجية أو التواء القنوات فعادة ما تنتج الجراحة عن طريق المنظار الضوئي أو عن طريق فتح البطن في تصحيحها وفى الحالات آلتي تصحبها ضيق في الزوائد الطرفية بنسبة بسيطة فيمكن التعامل معها كذلك عن طريق الجراحة وتبقى الحالات آلتي يصاحبها انسداد كامل للقناتين مع ترشيح وانحباس سوائل بداخل تجويف القناة فعادة تكون فرص استرجاع الخصوبة عن طريق الجراحة ضئيلة وعادة ما تستدعى الحالة استئصال الأنابيب واللجوء الى وسائل الإخصاب المساعدة مثل أطفال الأنابيب. ولكن ما هو الحال إذا ما كانت هناك جراحة سابقة لاستئصال حمل خارج الرحم من القناة ؟ الإجابة هنا تعتمد على مدى تأثر القناة بهذه الجراحة ففي بعض حالات الحمل خارج الرحم يجد الجراح نفسه مضطرا لاستئصال القناة بما تحتويه من حمل وفى هذه الحالة تعتمد الخصوبة على حالة الأنبوبة الأخرى وهى أن كانت في حالتها الطبيعية تكون نسبة الخصوبة في الحدود الملائمة للحمل وكذلك يكون الحال إذا ما نجح الجراح في استئصال الحمل دون القناة ولكن في معظم الأحوال لا تتأثر الخصوبة في مثل هذه الحالات بالقدر الكبير ولكن يجدر بالذكر هنا أن السيدة آلتي حملت في إحدى قنوات فالوب عندها قابلية أعلى من غيرها لتكرار الحمل في القنوات ولذلك يجب عليها معاودة الطبيب المتخصص فور تشخيص الحمل للتأكد ما إذا كان هذا الحمل داخل الرحم أو خارجه. |
|
Copyrights Dr. Abel Maguid Ramzy 2000 All Rights
Reserved
|
|
2000 جميع حقوق الطبع والنشر محفوظة للدكتور عبد
المجيد رمزي لعام
|
THIS IS THE RIGHT PLACE TO START!!!
|
This page is moderated by:
|
| dr. Abdel Maguid Ramzy |
| Prof. of OB. GYN., Cairo University, EGYPT |
| valerie Ozsu |
| Certified Nurse-Midwife, USA |